Dor nas costas na região lombar: causas, o que fazer e como tratar a dor nas costas?

Se você acredita nas estatísticas, 70 a 80% da população do nosso país pelo menos uma vez na vida é confrontado com a dor nas costas na região lombar, ou, em termos médicos, a dor na parte inferior das costas. A sua prevalência no reino Unido é de 59%, na Dinamarca — 70%, na Finlândia — a 75%. Entre todos os emitidos "hospital" em nosso país, um terço representa em casos de dor nas costas.

dor lombar e nas costas

As causas da dor lombar podem ser as mais variadas — de psicogênica fatores a metástase do câncer. Felizmente, em uma grave patologia que você não tem mais que 5% dos casos de dor na parte inferior das costas, a razão — sobretensão ou espasmo muscular, bem como outros problemas do sistema músculo-esquelético.

Tipos de dor nas costas na região lombar

A dor nas costas, como em qualquer outro órgão, sem igual. Frequentemente o caráter da dor — o primeiro sinal de que o médico pode fazer uma suposição sobre a natureza da doença.

Em sua origem a dor nas costas pode ser:

  • primária — provocada crônicas funcionais ou distrófico alterações nos tecidos da coluna vertebral e dos músculos, às vezes, com a participação de estruturas vizinhas — raiz do nervo espinhal nervos.
  • secundária — causado por um trauma, inflamação, artrite ou artrose intervertebral articulações, a derrota dos órgãos internos.

A duração da dor pode ser:

  • aguda — ocorre devido a um novo danos ou recém-criado estado patológico, intrinsecamente com ele relacionado, com duração de até 6 semanas;
  • subaguda — dura de 6 a 12 semanas;
  • crônica — com duração de mais de 12 semanas.

Típicas manifestações clínicas vão depender da origem da dor.

Lesões músculo-clônicas tônica e outras síndromes de dor

De hipotermia, constante incómodo a postura durante o trabalho ou lazer, erros motoras estereótipos, doenças degenerativas da coluna vertebral, modificam a altura e a elasticidade do disco intervertebral, fazem com que a carga de trabalho do músculo é distribuído de forma desigual. Alguns deles tornam-se constantemente sobrecarregados, alguns, pelo contrário, não recebem a carga necessária. O resultado individual muscular começa a ter espasmos, causando-lhe dor. Aparecem os chamados respetivos pontos de ativação de ponto, o impacto sobre o que reforça o espasmo e a dor. Característica características da dor:

  • claramente limitado a fase local (dor);
  • é sentida na profundidade da camada muscular;
  • no músculo detectados apertado apertado fase ou peso, dentro do qual são detectados especialmente dolorosa ponto;
  • quando expostos a esses pontos drasticamente a dor se intensifica, obrigando o paciente a tremer (um sintoma de salto);
  • restrição de mobilidade;
  • se é possível esticar o músculo — dor.

É a este tipo de dor trabalham bem a pomada que aquecem ou populares dispositivos elétricos. É verdade, os efeitos são de curto prazo, porque a razão, que causa um espasmo muscular, eles não resolverem. Mais confiável método de injeção de analgésico droga diretamente no gatilho de um ponto, e também a cinesioterapia, fisioterapia, terapia manipulativa.

Compressão radiculopatia

É causado por compressão ou alongamento de raiz do nervo espinhal nervos devido a uma hérnia de disco ou a redução de sua altura e, como conseqüência, a distância entre as vértebras. Esse tipo de dor mais sentida como uma "superfície" que está se espalhando mais na pele do que na profundidade dos tecidos. Ela é drasticamente aumentada espirrar, tossir, a carga sobre a coluna vertebral. É esse tipo de dor é sentida como o clássico "aparições", dá no decorrer da divisão de raiz.

A estenose do canal vertebral

Ocorre devido a uma hérnia de disco, saliência (saliências) parte-lo em vertebral canal ou a ocorrência de sequestro — esfoliada parte da unidade. De uma forma ou de outra espremido educação sob o nome de "rabo de cavalo" — costas de mais baixo espinhal nervos, Innervate membros inferiores. A dor se estende ao longo do curso do nervo raiz, da cintura ao batente, aparece e em paz, e ao caminhar, aumenta com a extensão fina coluna vertebral e diminui quando inclinado para a frente.

Especial síndrome de

É chamado de patologia pequenos intervertebral (faceta) das articulações. A dor pode ser local, bem como irradiar (dar) na virilha, cóccix, por parte de trás da coxa. É reforçada quando inclinações e de rotação na região lombar.

Todos estes tipos de ponto inicial da dor da síndrome aparecem sutilmente, às vezes o paciente pode até dizer em que dia e depois de qualquer intervenção (que se levantou, não se virou e PR.). Dores intensificam a noite e após a atividade física, diminuem após o descanso. Mais esse tipo de dor é comum para as pessoas de meia-idade e idosos.

sinais de dor

Dor inflamatório

É causado por inflamatório derrota das articulações da coluna vertebral — é um tipo diferente de artrite: artrite reumatóide, doença de Reuters, espondilite da espondilite anquilosante e t. d. Inflamatório a dor mais frequentemente ocorre em relação a jovens, se desenvolve gradualmente. Ela é o máximo, no início do dia e diminui à noite ou após o exercício. Muitas vezes, acompanhada da manhã скованносtью.

Outras possíveis causas de dor lombar — patologia de órgãos internos, por exemplo rim a doença ou inflamação coadjuvantes do que as mulheres. Uma vez que muitas doenças podem manifestar-se de maneira semelhante, pelo menos no que diz respeito ao ponto inicial da dor da síndrome, é melhor não se envolver com o diagnóstico em si, e contacte o seu médico.

Imediato do conselho do especialista é necessária no caso de:

  • a dor apareceu depois de um trauma, especialmente em mulheres em idade;
  • a história tem a doença;
  • a dor é acompanhada de aumento da temperatura;
  • de forma abrupta e sem razão aparente diminui o peso;
  • muda de marcha e / ou tirada de pé;
  • aparecem dificuldades ao urinar e defecar.

Esses sinais podem ser a manifestação de um gabinete de doenças que requerem tratamento imediato.

O diagnóstico da patologia

Dores nas costas e região lombar seu médico antes de tudo, é necessário eliminar o risco de vida do estado — felizmente, eles são muito raros.

Geral e análise bioquímica de sangue, permitem identificar alterações inflamatórias, detectar um elevado nível de cálcio, que é característica para metástases de neoplasias malignas em estruturas ósseas, alterações no número de células no sangue, na o mieloma múltiplo doença e assim por diante. Os homens em idade pode atribuir uma análise PRосtаtспецифический antígeno para a exclusão de um possível câncer de próstata.

Exame de raio-x detecta a alteração da altura do disco intervertebral, as possíveis осtеофиtы — proliferação óssea, causada corretamente distribuída a carga sobre as vértebras, variação de formas próprias vértebras.

A tomografia computadorizada e a ressonância magnética irá mostrar esbugalhados intervertebral disco, кальцификаtы (áreas de calcificação), estenose do canal vertebral.

Hoje, para substituir esses dois estudos, gradualmente, vem de ultra-som da coluna vertebral, que permite detectar alterações semelhantes, não submeter o paciente a excessiva radiação carga.

Obrigatória a consulta de um neurologista, por leituras — quiroprático.

Depois de um exame completo, torna-se compreensível a estratégia do tratamento. Como regra, a lidar com a dor na lombar, pode terapêuticos métodos, a operação é mostrado relativamente raro.

O tratamento medicamentoso da dor na lombar das costas

Em 95% dos casos o paciente, não há motivo para preocupações — normalmente, a dor nas costas não é uma ameaça para a saúde e pode ser curável. Miofascial síndrome ajustado mais rápida, para a solução de radicular dor pode levar alguns meses. De uma forma ou de outra, na maioria dos casos, é necessária a terapia médica. Usam não-esteróides anti-inflamatórios (AINES) para aliviar a dor e diminuir o edema, medicamentos para manter a intervertebral cartilagem. Às vezes, para reduzir a dor e o edema são prescritos e de tratamentos hormonais — eles são mais rápidos anti-inflamatórios não-esteróides, seus administrada na forma de blocos e gotejadores sob a supervisão de um médico.

Medicamentos podem ser na forma de pomadas e géis — este método de tratamento da dor lombar popular de publicidade de rolos. Mas como o método de introdução no corpo de uma substância activa o uso ao ar livre meios mais малоэффекtивное, que pode prever, afinal, a maior parte do mesmo não penetrar através da pele.

Outra técnica popular — a ingestão oral de medicamentos, ou, mais simplesmente, comprimidos e cápsulas. Beber a pílula não é difícil, o efeito vem muito rapidamente — normalmente dentro de meia hora-uma hora, mas a ingestão prolongada de medicamentos pode afetar o estado do trato gastrointestinal.

Portanto, a forma mais rápida e eficiente maneira de aliviar a dor a injeção diretamente no músculo, ou a área da vítima raiz, o chamado bloqueio. Sua única falha é a rígida exigência de alta qualificação para o médico que irá realizar esta manipulação.

Немеdикаменtозная terapia

Geralmente, o tratamento medicamentoso é complementada немеdикаменtозными métodos. Quais физиоPRоцеdуры precisa, resolve o seu médico. Isso pode ser clássico e de uma massagem ou terapia manipulativa, e осtеопаtические procedimentos, e a acupuntura. Ganhando popularidade e кинезиtерапия especial de ginástica em forma de atividades especiais dекомPRессионных simuladores que ajudam a aliviar os músculos tensos, formar novos motoras estereótipos, eliminando assim a causa da dor nas costas.

medicamentos

Então, a melhor opção de tratamento para dor nas costas — a combinação de меdикаменtозных métodos e abordagem de drogas não. Essa integrado de trabalho em vários sentidos mais rapidamente a lidar com a doença, se livrar completamente da dor ou para obter um efeito duradouro.

14.11.2018