Características da artrose da articulação do quadril: tipos e por quais sinais reconhecer?

A artrose da articulação do quadril é uma doença do sistema musculoesquelético de curso progressivo e de natureza crônica. As alterações distróficas iniciam-se no tecido cartilaginoso, que muda sua estrutura, fica frouxo, fibroso, fica mais fino e perde sua função de amortização. Como resultado, as articulações ósseas começam a esfregar umas nas outras, a atividade motora é perdida e ocorre dor. Na ausência de tratamento, a pessoa torna-se deficiente.

Quadro clínico e causas da artrose

A artrose da articulação do quadril ocupa posição de destaque entre as doenças do sistema musculoesquelético e atinge principalmente a população adulta a partir dos 35 anos. No classificador médico, foi atribuído a ele o código M16 de acordo com MBK 10.

A articulação do quadril é a maior do corpo humano e recebe a maior carga. Ele conecta os ossos à pelve e tem uma aparência esférica. A cabeça redonda do fêmur é inserida na incisura acetabular. Sua superfície é coberta por tecido cartilaginoso, que permite que os ossos deslizem e desempenha funções de absorção de choque, protegendo os ossos de fricção, destruição e proporcionando uma amplitude de movimento.

O mecanismo da artrose é simples:

1. A quantidade de líquido sinovial diminui, devido ao qual a articulação é piorada por ele, e o aporte de nutrientes diminui.
2. A estrutura da junta fica solta. Devido ao atrito, a cartilagem fica mais fina, deixando de atenuar a pressão sobre os ossos.
3. Crescimentos (osteófitos) são formados ao longo das bordas dos sítios ósseos.
4. A lacuna da junta é gradualmente reduzida.
5. A pessoa sente fortes dores, problemas de movimento, o membro encurta, provocando claudicação.

A artrose do quadril pode se desenvolver por várias razões, mas mais frequentemente é provocada por uma combinação de circunstâncias adversas. A doença é dividida em primária e secundária. No primeiro caso, os médicos não encontram o motivo do desenvolvimento da doença; no segundo, ocorre a artrose por certas patologias.

Motivos principais:

• trauma;
• cargas de força, principalmente no período pós-traumático, quando a articulação ainda não se recuperou;
• acima do peso;
• anomalia congênita da cabeça femoral (displasia);
• hereditariedade;
• artrite (inflamação das articulações);
• estresse prolongado;
• alterações hormonais e doenças do sistema endócrino;
• doenças infecciosas.

A artrose pode ser unilateral, com danos à articulação do quadril direito ou esquerdo. Mais frequentemente, há uma opção bilateral, quando o processo patológico afeta ambos os lados.

Sintomas e graus de artrose

A clínica da artrose depende diretamente do estágio da doença. No início, a pessoa começa a sentir um leve desconforto na virilha e rigidez matinal na perna, enquanto não ocorre inchaço e inchaço dos tecidos moles. À medida que a patologia se desenvolve, inicia-se um período agudo, caracterizado por dor intensa.

Em uma nota. Quando os primeiros sintomas são encontrados, você deve consultar um médico e fazer um exame. A doença inicial responde bem ao tratamento.

A principal queixa de todos os pacientes é dor e dificuldade de locomoção. Sua gravidade depende de alterações distróficas na cartilagem.

Existem 3 graus da doença:

1. A 1 grau, apenas o desconforto surge após esforço físico prolongado (subir ladeiras, correr, andar de bicicleta), que desaparece por conta própria após o repouso. Os músculos estão em boa forma, os movimentos não são limitados. Um estreitamento do espaço articular pode ser visto na radiografia.
2. A 2 graus, a dor começa, que é dada na região da virilha, se espalhando para as nádegas e a parte frontal da coxa. Existem dores "iniciais" ao tentar levantar ou começar a andar, que desaparecem após 2-3 minutos. Após um esforço prolongado, a dor aumenta e desaparece em repouso. Um sintoma da artrose é um estalido característico da articulação, os movimentos são limitados (abdução da anca), a força muscular diminui, com sensações dolorosas, ocorre um espasmo dos músculos lisos. Na radiografia, são visíveis pequenos osteófitos, localizados ao longo das bordas das áreas ósseas das articulações. O colo femoral é engrossado e alargado, o espaço articular é significativamente estreitado.
3. Nos 3 graus da doença, a dor é permanente e não cessa nem em repouso. Ao caminhar, os pacientes usam objetos improvisados (bengala, muleta). Há uma atrofia do tecido muscular da coxa e da perna, o membro é encurtado - para chegar ao solo, o paciente é forçado a ficar de pé na ponta dos dedos. A radiografia mostra osteófitos maciços, a cabeça femoral achatada, o espaço articular praticamente invisível.

Alguns médicos também distinguem o 4º grau da doença. Ossificação da articulação e deficiência completa nela, uma pessoa não pode se mover sem a ajuda de muletas. O grau de artrose é estabelecido com base em imagens de raios-X, que ajudam a esclarecer a etiologia do processo patológico.

Os seguintes tipos de artrose são distinguidos:

• displásico - a inclinação do acetábulo é determinada;
• pós-traumático - depende da natureza da lesão e do formato da articulação após a fusão dos ossos.

Artrose infantil

As causas da patologia em crianças são trauma, subluxação e displasia. Os distúrbios metabólicos podem provocar a destruição do tecido da cartilagem.

O principal sintoma da doença em crianças é a síndrome da dor após longos jogos. À medida que a artrose se desenvolve, eles se tornam mais intensos e fortes. A criança recusa-se a correr, diminui o apetite, aparece o choro excessivo. O segundo sintoma é o movimento limitado na articulação afetada, dormência na perna. Os pais precisam prestar atenção à crise característica. Se forem encontrados os primeiros sintomas, é necessário consultar um médico urgentemente.

Em uma nota. O corpo de uma criança se regenera mais rápido do que o de um adulto. O tratamento oportuno salvará a criança da deficiência.

Se o diagnóstico for confirmado, o principal objetivo é melhorar o suprimento de sangue para a articulação. Para isso, o médico prescreve vários procedimentos de fisioterapia, terapia por exercícios, visitas a sanatórios, medicamentos.

A prevenção consiste em uma alimentação adequada. Particularmente importantes são as vitaminas do grupo B, C, D. É necessário caminhar muito ao ar livre, movimentar-se ativamente e evitar situações traumáticas.

Diferença entre artrose e outras doenças articulares

Muitos pacientes, ao ouvirem o diagnóstico "artrose", confundem-no com outras doenças das articulações. Freqüentemente, os médicos na história médica fazem uma anotação de "coxartrose". Palavras consoantes confundem o paciente.

Artrose é o nome geral dos processos patológicos que causam a destruição do tecido da cartilagem. Geralmente desaparece com deformidade articular, sem processos infecciosos e inflamatórios. Pode afetar o joelho, cotovelo, ombro e outras articulações. A coxartrose é uma artrose da articulação do quadril, indicada pelo prefixo "cox", que destaca uma área específica.

Qual é a diferença entre sacroiliíte e artrose? No primeiro caso, ocorre a inflamação da articulação sacroilíaca, que se caracteriza por dor no sacro ao sentar. Há inchaço nas vértebras, dor nas nádegas. Com a artrose, ocorre o afinamento da cartilagem, o que resulta na fricção dos ossos - o que causa dor.

A artrite é um processo inflamatório no tecido articular. A diferença com a artrose é que esta é causada por movimentos mecânicos que levam à abrasão da cartilagem. Na artrite, ocorre inchaço e vermelhidão na região articular, a causa são doenças infecciosas ou processos inflamatórios dentro do corpo. O estágio reativo da doença quase sempre causa artrose. As sensações de dor são semelhantes, mas com a coxartrose elas diminuem à noite e, com a artrite, ficam mais fortes.

O quadro clínico é semelhante. Para diagnosticar e excluir corretamente a artrite e a sacroileíte, os médicos realizam uma amostragem e análise de sangue. Um conteúdo aumentado de leucócitos e ESR indica um processo inflamatório no corpo.

Dieta

Com a artrose, é necessário um tratamento complexo e de longa duração, que se baseia em medicamentos, fisioterapia, terapia por exercícios e massagem, enquanto a dieta assume um papel importante. A nutrição adequada é necessária tanto no estágio de exacerbação quanto na remissão. Deve ser equilibrado e conter todas as vitaminas essenciais. Além disso, a dieta alimentar promove a perda de peso, o que reduz o estresse nas articulações.

Produtos permitidos:

• vegetais e frutas;
• carnes magras;
• mingau quebradiço na água;
• lacticínios;
• pão de farelo;
• um peixe;
• querida;
• cogumelos;
• nozes.

O menu deve incluir gelatina. Com base nela, você pode fazer várias sobremesas de frutas e bagas, bem como de carnes geladas. Coma queijo cottage, iogurte e leite diariamente. É melhor substituir os ovos de galinha por ovos de codorna. Ferva, cozinhe em fogo baixo ou cozinhe no vapor. Elimine alimentos fritos e gordurosos. Dê preferência aos óleos vegetais. Beba pelo menos 1, 5 água limpa por dia. A temperatura dos alimentos não deve ser muito alta ou muito baixa.

Evite lanches rápidos com água com gás doce. Exclui produtos semiacabados, salsichas, conservas. Prefira produtos naturais sem conservantes adicionados.

O que é proibido:

• picles;
• produtos fumados;
• pão branco e assados;
• especiarias quentes;
• alho;
• rabanete;
• carnes gordurosas;
• Salo;
• comida enlatada;
• maionese;
• laticínios com alto teor de gordura;
• bebidas carbonatadas;
• álcool.

Importante. A ingestão de alimentos deve ser frequente, pelo menos 5-6 vezes ao dia, 200 gramas. Os lanches são melhores feitos com suas frutas favoritas, você pode beber um copo de kefir à noite. A dieta não deve exceder 2. 000 kcal para mulheres e 3. 000 kcal para homens.

Profilaxia

As medidas preventivas consistem na eliminação oportuna das causas profundas da doença e em medidas gerais de fortalecimento.

Para prevenir o desenvolvimento da doença, você deve seguir as seguintes regras:

1. Para viver um estilo de vida ativo. Recomenda-se natação, exercícios sem estresse nas articulações. Os métodos preventivos incluem banho e sauna, que melhoram o fluxo sanguíneo e removem toxinas.
2. Siga uma dieta. Isso é necessário para fornecer ao corpo as vitaminas necessárias e acelerar os processos metabólicos.
3. Evite a hipotermia. Baixas temperaturas causam cãibras musculares, que prejudicam o suprimento de sangue para a articulação.
4. Para minimizar a possibilidade de trauma, principalmente com o desenvolvimento de coxartrose.

Sujeito às regras, as avaliações dos pacientes foram positivas. Eles notaram uma diminuição da dor, restauração da mobilidade articular e uma melhora no bem-estar.

A coxartrose ou artrose do quadril é uma doença de curso crônico, fases de exacerbação e remissão. O tratamento oportuno permite interromper o processo distrófico no tecido cartilaginoso e manter a mobilidade das pernas. Na ausência de terapia, a pessoa fica incapacitada e, neste caso, apenas a cirurgia e a substituição da articulação podem restaurar o sistema músculo-esquelético.